MUTUÁLIA | PLANO BASE

A nova proposta para as necessidades das famílias, em substituição do plano Vital.

PLANO BASE - COBERTURAS (limite capital anual)

PLANO BASE
Hospitalização (a)	30.000 €
Assistência Ambulatória	500 €
Consultas, Videoconsultas, Consultas de Atendimento Permanente, Exames Auxiliares de Diagnóstico Tratamentos e Outros Atos Médicos Fisioterapia
Estomatologia	sim (b)
Próteses e Ortóteses Oculares e outras	sim (c)
Parto	sim (c)
Rede Bem-Estar	sim (d)

(a) Limite de k: 7€
(b) Acesso à rede de cuidados médicos dentários Dentinet a preços convencionados
(c) Acesso à Rede AdvanceCare a preços convencionados
(d) Acesso à Rede Bem-Estar a preços convencionados

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Mutuália PLANO BASE - Prémio Total por pessoa segura por escalão etário (em euros)
Escalão	<=1	2-5	6-10	11-15	16-20	21-25	26-30	31-35	36-40	41-45	46-50	51-55	56-60	61-65	66-70	71-75	>75
Prémio anual	124.21	124.21	124.21	124.21	124.21	138.00	144.90	148.70	179.41	220.79	289.80	358.79	441.60	524.41	593.40	786.60	1048.80
Prémio mensal	10.35	10.35	10.35	10.35	10.35	11.50	12.07	13.23	14.95	18.40	24.15	29.90	36.80	43.70	49.45	65.55	87.40

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DETALHES DO PLANO

DETALHES

Hospitalização

Copagamento de 50% do valor do sinistro na primeira anuidade no mínimo de 500€, excepto nas pequenas cirurgias.

Assistência Ambulatória

Contempla as consultas médicas, os exames e os tratamentos em regime de ambulatório. Alguns dos exames carecem de aprovação prévia ou obrigam a procedimento específico. Consulte as condições particulares do plano ou visite este link para mais informações.

Estomatologia

Apoio no acesso a Consultas e Tratamentos de estomatologia, exclusivamente.

Medicamentos

Comparticipando a aquisição de medicamentos, seja genéricos seja de marca, reflecte o carácter mutualista deste seguro que procura servir quem mais necessita.

Rede Bem Estar

Corresponde a uma rede constituída por um conjunto de serviços (desde a psicologia e nutrição, às medicinas complementares como a osteopatia, homeopatia, acupunctura, passando pela estética, pelo bem estar - desde termalismo a spas e health clubs e outras áreas mais específicas como farmácias e parafarmácias, apoio domiciliário, assistência a idosos, higiene oral, óticas, crio-preservação de células estaminais e mesmo bem-estar animal) que permite uma relação com a saúde e o bem-estar mais vasta e profunda.

Atenção

Os capitais das coberturas são por pessoa segura.

COMPARTICIPAÇÕES E FRANQUIAS

COMPARTICIPAÇÕES E FRANQUIAS

Mutuália Base	Com Comparticipação Mutuália	Sem Comparticipação Mutuália
	Dentro da Rede	AdvanceCare	Fora da Rede/Reembolso
Hospitalização (a)	80%	100% Copagamento 250€	50%
Cirurgias, Internamentos e Oncologia
Parto		Acesso à Rede	---
Parto normal Cesariana Interrupção da Gravidez
Ambulatório		100% Copagamentos:	---
Consultas Videoconsultas Consultas de Atendimento Permanente Exames Auxiliares de Diagnóstico Tratamentos e outros actos médicos Fisioterapia	80%	até 35€ 18€ 50€ vide tabela vide tabela (sessão) 12€
Próteses e Ortóteses	---	Acesso à Rede
Oculares Outras Próteses
a) Na primeira anuidade, o aderente suporta um copagamento de 20% do valor do sinistro, no mínimo de 500€

CARÊNCIA E OUTRAS INFORMAÇÕES

CARÊNCIA E OUTRAS INFORMAÇÕES

Carências por Garantia	N.º Dias
Hospitalização Parto Assistência Ambulatória Medicamentos Estomatologia Próteses e Ortóteses	90 dias
Carências por Patologia
Litotrícia renal Intervenção cirúrgica do foro ginecológico por patologia benigna Hemorroidectomia Mastectomia por patologia benigna Tiroidectomia por patologia benigna e colecistectomia Rinoseptoplastia e septoplastia Amigdalectomia, adenoidectomia e miringotomia Cirurgia artroscópica Tratamento cirúrgico de hérnias Tratamento vascular cirúrgico ou não cirúrgico Roncopatia, apneia do sono e terapia do sono Tratamentos refrativos da visão, cirurgia de correcção ocular Doenças graves	360 dias
Isenções da aplicação dos períodos de carência
Acidente e que requeira tratamento de urgência em Hospital; Doença súbita, que ocorra depois do início das garantias e implique tratamento hospitalar urgente; Transferência de um seguro anterior; Novos colaboradores na empresa (ou novos associados de um Grupo Fechado) quando admitidos nas organizações há menos de 30 dias e quando o Contrato esteja em vigor há pelo menos 90 dias; Para o cônjuge por motivo de casamento, ou para dependentes por nascimento ou adoção na medida em que o agregado familiar esyeja previamente protegido pelo Seguro.
Carências obrigatórias (a)
Doença pré-existente Doença crónica Doença ou patologia provocada por malformação congénita Tratamentos resultantes da infecção do vírus HIV/SIDA Patologias hepáticas Tratamentos de hemodiálise Cuidados continuados e Cuidados paliativos Doenças epidérmicas oficialmente declaradas Cirurgia e actos médicos no tratamento da obesidade mórbida Lesões resultantes de calamidades naturais	360 dias
a) Carências aplicáveis mesmo em caso de transferência de seguro, salvo se alguma das patologias indicadas estiver garantida no seguro anterior da pessoa segura.

Urgência Hospitalar

Não haverá lugar à aplicação de qualquer período de carência em caso de acidente que requeira tratamento de urgência em hospital, quer em regime de internamento, quer em regime ambulatório. Para efeito do atrás disposto, considera-se tratamento de urgência aquele que deva ser efectuado no prazo máximo de 48 horas após o sinistro.

Reembolso

Os pedidos de reembolso devidamente acompanhados dos justificativos necessários devem ser presentes à MGEN, até 60 dias após a verificação do acto médico a indemnizar, ou no prazo de 2 meses a contar da data da indemnização paga por outro sistema, ou subsistema, de saúde. No caso de prestações indemnizatórias, a MGEN pagará, o montante devido no prazo de quinze (15) dias úteis após a recepção do pedido de comparticipação e dos documentos referidos no artigo anterior, necessários para a regularização do sinistro.

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Os dados fornecidos nesta página não dispensam a consulta da informação pré-contratual e contratual legalmente exigida.
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