Mutuália
  • INÍCIO
  • SAÚDE
    • ACESSO À REDE
    • BASE
    • ESSENCIAL
    • IDEAL
    • COMPLEMENTAR
  • REFORMA
    • MUTUÁLIA 55+
    • POUPANÇA EXTRA
  • PROTEÇÃO JOVEM
  • MUTUALISMO
  • FEDERAÇÃO
    • COMO SER SUBSCRITOR
    • ASSOCIADAS
    • PROTOCOLOS
    • ÓRGÃOS ASSOCIATIVOS
    • ESTATUTOS
  • PRESS
    • GALERIA
  • CONTACTOS

MUTUÁLIA | PLANO IDEAL

O plano mais completo da Oferta Mutuália | MGEN em termos de Seguro de Saúde.
Inclui Aparelhos e Próteses Estomatológicas, Próteses e Ortóteses, Auditivas e/ou Oculares (armações, lentes graduadas, lentes de contacto), além de Capitais Limite superiores.
Imagem

PLANO IDEAL - COBERTURAS (limite capital anual)

PLANO IDEAL
Hospitalização (a) 60.000 €
 > Parto 2.500 €
   
Assistência Ambulatória 2.500 €

Consultas, Consultas ao Domicílio, Videoconsultas, Episódios de urgência,

Ressonâncias magnéticas, Análises Clínicas, Exames Auxiliares de Diagnóstico

Tratamentos e Outros Atos Médicos

 
Fisioterapia (b) 400 €
Medicinas Alternativas (b) 150 €
   
Estomatologia 500 €

Consultas e Tratamentos

Próteses, Aparelhos e Cirurgias

 
   
Próteses e Ortóteses 1.000 €
Armações 100 €
Lentes Graduadas 200 €
Lentes de Contacto 150 €
Auditivas 200 €
Outras Próteses 500 €
   
Medicamentos (c) 200 €

Comparticipados pelo SNS

Não Comparticipados pelo SNS

 
   
Rede Bem-Estar sim (d)
Rede Espanha sim (e)
Assistência Médica Nacional sim (f)
(a) Limite de k: 7€
(b) Sub-limite relativamente à garantia principal
(c) Franquia de 3€ por receita
(d) Acesso à
Rede Bem-Estar a preços convencionados
(e) Acesso à rede médica de prestadores HNA em Espanha
(f) Assistência médica e acesso à Rede IMA

    Podemos ajudar?

ENVIAR

DESCUBRA O PLANO PERFEITO PARA SI
SIMULAR

Mutuália PLANO IDEAL - Prémio Total por pessoa segura por escalão etário (em euros)
Escalão <=1 2-5 6-10 11-15 16-20 21-25 26-30 31-35 36-40 41-45 46-50 51-55 56-60 61-65 66-70 71-75 >75
Prémio anual 597.29 489.79 489.79 489.79 573.29 676.39 808.07 955.45 963.97 963.97 1018.25 1150.44 1261.32 1498.08 1819.32 1997.69 2321.43
Prémio mensal 49.77 40.82 40.82 40.82 47.77 56.36 67.34 79.62 80.33 80.33 84.85 95.87 105.11 124.84 151.61 166.47 193.45

DETALHES DO PLANO

DETALHES

 

Hospitalização

Copagamento de 50% do valor do sinistro na primeira anuidade no mínimo de 500€, excepto nas pequenas cirurgias.


Parto

Serviços clínicos de parto ou interrupção da gravidez por indicação médica. O capital desta cobertura está incluído no da Hospitalização. Copagamento de 50% do valor do sinistro na primeira anuidade no mínimo de 500€.


Assistência Ambulatória

Contempla as consultas médicas, os exames e os tratamentos em regime de ambulatório. Alguns dos exames carecem de aprovação prévia ou obrigam a procedimento específico. Consulte as condições particulares do plano ou visite este link para mais informações.


Estomatologia

Apoio abrangente, que contemplo não só o acesso a Consultas e Tratamentos de estomatologia, mas também os aparelhos e as próteses estomatológicas.


Próteses e Ortóteses

Para a aquisição de lentes graduadas, lentes de contacto, armações e/ou aparelhos auditivos.


Medicamentos

Comparticipando a aquisição de medicamentos, seja genéricos seja de marca, reflecte o carácter mutualista deste seguro que procura servir quem mais necessita.


Rede de Check-Ups

Aceda a um conjunto de exames no âmbito da medicina preventiva, com o objectivo de fornecer uma avaliação de saúde adequada e rigorosa.


Rede Bem Estar

Corresponde a uma rede constituída por um conjunto de serviços (desde a psicologia e nutrição, às medicinas complementares como a osteopatia, homeopatia, acupunctura, passando pela estética, pelo bem estar - desde termalismo a spas e health clubs e outras áreas mais específicas como farmácias e parafarmácias, apoio domiciliário, assistência a idosos, higiene oral, óticas, crio-preservação de células estaminais e mesmo bem-estar animal) que permite uma relação com a saúde e o bem-estar mais vasta e profunda.


Rede em Espanha

Acesso aos Hospitais, Clínicas e restantes prestadores do HNA – Serviços Corporativos S.A., que dispõe de uma excelente cobertura nas zonas de fronteira e unidades de prestígio.


Segunda Opinião Médica

Serviço suportado por uma rede com mais de 5.000 especialistas de prestígio internacional, dispondo de case managers (médicos) que acompanham o processo e facilitam a comunicação de pelo menos duas opiniões de experts junto da Pessoa Segura/Beneficiário..


Atenção

Os capitais das coberturas são por pessoa segura.

COMPARTICIPAÇÕES E FRANQUIAS

COMPARTICIPAÇÕES E FRANQUIAS

Mutuália Ideal Com Comparticipação Mutuália Sem Comparticipação Mutuália
Dentro da Rede AdvanceCare Fora da Rede/Reembolso
Hospitalização 80% 100%
Copagamento 250€
50%
Cirurgias, Internamentos e Oncologia
Parto 80% 100%
Copagamentos:
50%
Parto normal
Cesariana
Interrupção da Gravidez
250€
500€
100€
Ambulatório 100%
Copagamentos:
50%
Consultas
Consultas ao Domicílio
Videoconsultas
Episódios de Urgência
Ressonâncias Magnéticas
Análises Clínicas
Exames Auxiliares de Diagnóstico
Tratamentos e outros actos médicos
Fisioterapia
Taxas Moderadoras
Medicinas Alternativas
80% 18€
20€
18€
40€
65€
(conjunto) 15€
15 €
(ato) 15€
(sessão) 10€
--
(reembolso) 18€
max. 35€








100%
Estomatologia 60% 100% (c)
Copagamentos:
50% (c)
Consultas e Tratamentos
Próteses, Aparelhos e Cirurgias
(ato) 12.5€
50%
Próteses e Ortóteses --- 50% (c)
Armações
Lentes Graduadas
Lentes de Contacto
Auditivas
Outras Próteses
Medicamentos ---
Comparticipados pelo SNS
Não Comparticipados pelo SNS
100%
50%
a) Na primeira anuidade, o aderente suporta um copagamento de 50% do valor do sinistro, no mínimo de 500€, excepto nas pequenas cirurgias
b) Na primeira anuidade, o aderente suporta um copagamento de 50% do valor do sinistro, no mínimo de 500€
c) Franquia anual de 50€

CARÊNCIA E OUTRAS INFORMAÇÕES

CARÊNCIA E OUTRAS INFORMAÇÕES

Carências por Garantia N.º Dias
Hospitalização
Parto
Assistência Ambulatória
Medicamentos
Estomatologia
Próteses e Ortóteses
90 dias
 
Carências por Patologia  
Litotrícia renal
Intervenção cirúrgica do foro ginecológico por patologia benigna
Hemorroidectomia
Mastectomia por patologia benigna
Tiroidectomia por patologia benigna e colecistectomia
Rinoseptoplastia e septoplastia
Amigdalectomia, adenoidectomia e miringotomia
Cirurgia artroscópica
Tratamento cirúrgico de hérnias
Tratamento vascular cirúrgico ou não cirúrgico
Roncopatia, apneia do sono e terapia do sono
Tratamentos refrativos da visão, cirurgia de correcção ocular
Doenças graves
360 dias
 
Isenções da aplicação dos períodos de carência
Acidente e que requeira tratamento de urgência em Hospital;

Doença súbita, que ocorra depois do início das garantias e implique tratamento hospitalar urgente;

Transferência de um seguro anterior;

Novos colaboradores na empresa (ou novos associados de um Grupo Fechado) quando admitidos nas organizações há menos de 30 dias e quando o Contrato esteja em vigor há pelo menos 90 dias;

Para o cônjuge por motivo de casamento, ou para dependentes por nascimento ou adoção na medida em que o agregado familiar esyeja previamente protegido pelo Seguro.
 
Carências obrigatórias (a)  
Doença pré-existente
Doença crónica
Doença ou patologia provocada por malformação congénita
Tratamentos resultantes da infecção do vírus HIV/SIDA
Patologias hepáticas
Tratamentos de hemodiálise
Cuidados continuados e Cuidados paliativos
Doenças epidérmicas oficialmente declaradas
Cirurgia e actos médicos no tratamento da obesidade mórbida
Lesões resultantes de calamidades naturais
360 dias
a) Carências aplicáveis mesmo em caso de transferência de seguro, salvo se alguma das patologias indicadas estiver garantida no seguro anterior da pessoa segura.

Urgência Hospitalar

Não haverá lugar à aplicação de qualquer período de carência em caso de acidente que requeira tratamento de urgência em hospital, quer em regime de internamento, quer em regime ambulatório. Para efeito do atrás disposto, considera-se tratamento de urgência aquele que deva ser efectuado no prazo máximo de 48 horas após o sinistro.


Reembolso

Os pedidos de reembolso devidamente acompanhados dos justificativos necessários devem ser presentes à MGEN, até 60 dias após a verificação do acto médico a indemnizar, ou no prazo de 2 meses a contar da data da indemnização paga por outro sistema, ou subsistema, de saúde. No caso de prestações indemnizatórias, a MGEN pagará, o montante devido no prazo de quinze (15) dias úteis após a recepção do pedido de comparticipação e dos documentos referidos no artigo anterior, necessários para a regularização do sinistro.



Os dados fornecidos nesta página não dispensam a consulta da informação pré-contratual e contratual legalmente exigida.
Descarregue as CONDIÇÕES GERAIS E PARTICULARES do seguro de saúde MUTUÁLIA | PLANO IDEAL

A nossa federação mutualista

O Mutualismo
A Federação
Como Ser Subscritor
Lista de Associadas
Aplicação Associadas
Protocolos

O nossos produtos mutualistas

Seguro de Saúde Mutuália | MGEN
Poupança Reforma Mutuália 55+
Poupança Reforma Mutuália Extra
Poupança Proteção Jovem

CONTACTOS

Rua Dr. Manuel Rodrigues, 1
2.º Andar, Sala B
3000-258 Coimbra - Portugal
Telefone: +351 239 837 031
Fax: +351 239 837 031
E-mail: mutualia@sapo.pt
Copyright © MUTUÁLIA.pt 2014 | Todos os direitos reservados.
Os conteúdos deste site estão conforme o Acordo Ortográfico em vigor.